邮轮"世界梦号"抵港 卫生署到场检疫
来源:邮轮"世界梦号"抵港 卫生署到场检疫发稿时间:2020-04-03 09:54:11


在1月28日《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》中,要求新冠肺炎的无症状感染者与疑似病例、临床诊断病例(仅限湖北省)、确诊病例一样,具备网络直报条件的医疗机构应当立即进行网络直报,不具备网络直报的,需2小时内寄送出传染病报告卡,同时需要在24小时内完成流行病学调查,完成后2小时内上报流行调查报告。

“目前网报系统有各地报告的无症状感染者数据,还有一些研究者利用模型推算的数据。这两者都不能真实反映人群中无症状感染者的比例。获得真实的比例还需开展人群血清流行病学调查。”上述专家称。

另有传染病领域专家认为,“目前对于无症状感染者是按照确诊病例来报告,以及进行隔离和管理的。不过我觉得有必要公开整体数据,这样可以告诉公众:无症状感染者的比例是多少,里面多少是核酸阳性的,阳性的有多少发展成病的,传染性大小或强弱;多少属于抗体阳性的。

“要高度重视防治无症状感染者。”李克强总理3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调。

“对发现的无症状感染者都会采取隔离措施,对其密切接触者也要进行隔离医学观察。无法做到发现每一个无症状感染者,除非进行持续的普遍筛查。无症状感染者在传播上的作用要显著低于发病者,关键还是要及时发现病人。”上述专家表示。

累计追踪到密切接触者4483人(含境外输入病例密切接触者),当日解除医学观察11人,尚在医学观察的密切接触者257人。 专家认为,现在公布的意义在于,一是防止地方出于不愿意打破病例‘零增长’的考虑,有意将本该确诊的病人报成无症状阳性检测者;二是有利于社会对疾病风险建立真实的感知。

该专家认为,网报数据不真实是指,各地发现并报告的无症状感染者,主要是在密接人群、对一些特定人群人员开展筛查时发现的,这种发现是机会性的,不能反映无症状感染者的这个群体的全貌。

“过去一般也不公布传染病的无症状感染者,但也有例外,比如HIV感染者。这次并非故意不公布无症状感染者,主要是出于考虑疫情早期无症状感染者还没有凸显出来,只是偶尔发现,这些无症状阳性检测者有不少实际上是潜伏期感染者,即过渡性无症状感染者。在一些地区比,这些无症状者有70%左右会变成确诊病人,有些地方则这一比例要低。”上述专家表示。

按照第六版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》的定义,无症状感染者是指无临床症状、呼吸道等标本新型冠状病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

更有甚者,《自然》杂志刊发文章称“30%—60%的新冠病毒感染者无症状或者症状轻微”,哈佛大学公共卫生学者莎拉估计“40%的新冠病毒传播是无症状的”。